“吸烟有害健康”这句警示语众所皆知且耳熟能详，吸烟的危害相信很多人都能谈及一二。但有多少人知道“血栓闭塞性脉管炎”也与吸烟相关呢?今天就让复旦大学附属浦东医院血管外科汤敬东为大家科普“血栓闭塞性脉管炎”那些事。

　　什么是血栓闭塞性脉管炎？

　　血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病，俗称“脉管炎”，是血管的炎性、节段性、反复发作的闭塞性疾病，该病大多侵袭四肢中、小动脉，下肢多见，目前认为它是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。多发生于男性，以青壮年居多。

　　脉管炎与吸烟关系密切

　　复旦大学附属浦东医院血管外科汤敬东表示，吸烟与本病的发生、经过和预后关系密切。据资料统计，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%～95%。临床观察发现，戒烟可使血栓闭塞性脉管炎患者的病情得到缓解，再度吸烟可使病情恶化，考虑可能与烟碱导致的血管收缩有关。

　　除了吸烟之外，脉管炎还与以下因素有关：

　　(1)感染、营养不良：在临床中常观察到许多脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应可诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态，这可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

　　(2)寒冷、潮湿、外伤：脉管炎患者发病前常有受寒或受潮史，部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

　　(3)激素紊乱：脉管炎的患者绝大多数为男性，而且都在青壮年时期发病。有学者认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

　　(4)血管神经调节障碍：植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。

　　(5)自身免疫功能紊乱：有研究表明脉管炎患者有特殊的抗人体抗原的细胞核体液免疫性, 患者血管中发现各种免疫球蛋白和C3复合物，患者血清中有抗动脉抗体存在。此外，有学者发现吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。而这些抗体“敌我不分”，对正常的血管进行“攻击”，导致血管炎症反应和血栓形成。