记者近日走访毗邻京津的河北保定、廊坊了解到，京津冀协同成长医疗相助开展一年多来固然有一些亮点，但相助大都仍逗留在浅层面，同时，由于缺乏统一计划和配套政策，医疗相助中存在的人才培养、医保政策、异地执业等老问题也一直难以解决。河北一些基层卫生人员建议，京津冀医疗相助亟须制订区域性统一计划，并应制定激励政策，更换京津优质医疗资源向河北流动的积极性。

　　京津冀240多家医院展开相助

　　“之前在北大医院做了右侧膝枢纽置换手术，自费花了近6万，这次在县里做了左侧手术，所有用度加起来不凌驾4万，还能报销一部门。”在廊坊市大厂县中医院，手术后已经能下地走动的大厂镇一名病患说：“早知道县里能做这个手术，我就不去北京了。去北京那次登记后等了半个多月才排上手术，而在县里前后半个月就可以出院了。”

　　“与北京医院相助，最明显的变革就是，已往许多做不了的项目此刻能开展了”，大厂县中医院院长马青山说，医院与积水潭医院骨科相助，目前可开展全髋置换、膝枢纽置换手术。今年又与空军总医院成立医联体，每个月空军总医院皮肤科等3个科室的副高以上专家来坐诊，尤其皮肤科，每次城市吸引不少周边县区患者来看病。

　　记者了解到，目前京津冀三田主要通过共建共管、医院托管、创立医联体及业务一般相助等形式开展医疗相助。到目前为止，河北省与京津医院开展牢固业务往来或相助事项的二级以上医院到达240多家。

　　京津冀医疗相助在促进北京技术力量下沉、人才互动交流加强及河北医疗处事能力提高的同时，毗邻北京的保定、廊坊等地实验与北京开展深度相助，在立足当地医疗处事的同时，成立区域性专科诊疗中心，疏解北京诊疗压力。保定市熏染病医院去年6月成为北京佑安医院分院，在打点、医疗、科研和教学四方面展开相助，院长陈振怀说，双方将会共建区域性重型肝炎治疗中心和传染性妇产科中心，届时将开设直通车，实现北京门诊、保定住院，分流佑安医院病患。

　　医疗相助四大问题难破解

　　保定、廊坊等地卫生事情者反应，河北与北京医疗相助由来已久，京津冀协同成长提出后，各地医疗对接相助进程加快，但基层反应，目前仍只是个别的、浅条理的，缺乏统一的协同计划，同时河北基层医院人才问题、异地执业、医保政策等制约医疗对接的四个老问题，由于没有配套政策，一直难以解决。

　　首先，相助多靠人情。记者了解到，目前河北与北京医疗相助大多是医疗机构间、专家小我私家与医院科室之间的相助。河北一些医院卖力人暗示，目前和北京相助只能靠人缘、人情，医院去北京进修的人员认识某个专家，凭小我私家干系请求相助。并且河北与京津医疗相助由来已久，协同成长提出后实施的对接相助大多只逗留在专家来坐诊、成立双向转诊、长途会诊等浅条理，与已往对比没有大的进展。

　　其次，在人才培养方面问题。大厂县医院院长李靖说，医院为人才培养费尽了心思。这几年大学生雇用比力难，我们处处去雇用，黑龙江、内蒙古都去。一个医生没有10年培养顶不了事。同时每年派出差不多10小我私家去北京进修，每小我私家到北京进修一年医院需要支出10万多元。大医院专家如能来事情两三个月，带一带，医院成长就更快了。

　　燕达医院是目前京津冀医疗对接中较深入的一家医院，向阳医院已全面接管医政打点、技术准入等，向阳医院专家每个月平均出门诊68人次、每天手术十几个。“医院曾提出一个大度口号，‘京东老黎民看病可以不外潮白河，这里就是终点站’，但目前还做不到，主要就是人才问题”，执行院长胡燕生说，“燕达目前最少缺100多个医生、300个护士，医院使用率只有一半。向阳医院一天才来一个主任医师，出格一过节假日我就很发愁。”

　　三是执业资格。“佑安医院每个月城市派出专家来坐诊，但难堪的是，这些专家不能直接出医嘱，我们得给他配一个大夫，他是脑子，我们是手。他要求做什么检查开什么药，我们就写下来，最后他也不能签字。”陈振怀说。

　　基层卫生事情者反应，目前京津专家来河北出诊一般是在本地卫生部分存案，短期内会诊、教学没有问题，可恒久出诊仍需出台相关政策。“目前北京的医师多点执业只能注册在某一家医院，建议实行京津冀区域性注册制度，好比同一个专家保定所有医疗机构可以共享，可以发挥专家更大的感化。”保定市卫生局调研员杨瑛说。

　　四是医保政策。河北一些与京津开展相助的医院院长反应，受医保政策制约，北京一些住不上院的病人想转过来底子做不到，这对以后京津冀医疗深度相助、疏解北京医疗压力都是障碍。去年11月起，位于河北燕郊的燕达医院成为北京新农合定点机构。燕达医院执行院长胡燕生暗示，北京新农合笼罩人群较少，每月来就诊的约20多个。

　　三地医疗相助尚需统一计划

　　河北一些基层卫生事情者说，目前是北京但愿能扶持河北、从而减轻诊疗压力，河北也但愿能提高程度、增强处事能力。但双方都有热情，就是擦不出大的火花来。基层建议，应对京津冀医疗卫生协同成长制定统一的区域计划，引导医疗相助有序进行。同时应出台激励制度更换京津优质资源向河北流动的积极性。

　　一些基层卫生人员暗示，协同成长提出后，河北积极性很高，但北京医疗资源究竟有限，各地各医院一窝蜂跑到北京谈相助，效果并欠好。“应制定京津冀区域性的统一计划，按照各地需求和特点，对医疗资源进行公道机关，同时制定相关配套政策，使相助能有序进行。”杨瑛说。

　　其次，北京大医院的医疗资源“下沉”河北，如果没有政策支持和当局导向，单靠医院之间的相助难以长期。基层认为应制定相关激励政策，让京津优质医疗资源有动力有责任向河北流动。“目前的相助中，大都环境下仍是河北医院求着京津，应答允成立含经济纽带的激励政策，形成恒久制度布置”，陈振怀说：“北京普通门诊登记费相对较高，河北主任医师才8元，并且北京登记费一部门是返还给大夫的。请北京专家来坐诊，我们医院会把门诊费差价补上，再加上住宿用饭等用度，一个专家每个月来一次或许医院需要支出3000多元。”

　　第三，在人才培养上，建议京津与河北成立对口支援机制。河北一些基层医院认为，目前浅条理的医疗相助仍不“解渴”，最好能成立医务人员挂职交流等恒久的帮扶制度，在业务程度、医院打点、科室建设等方面展开深度相助。“基层雇用一名本科生都很是困难，将来与北京成立紧密型医联体或分院后，是不是可以以北京医院名义去雇用？”一名基层医务人员说。