《经济参考报》记者了解到，人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策，同时健全医疗保险不变可连续筹资和报销比例调解机制。有专家认为，从目前环境看这一改良偏向面临较大障碍，范例现有的最低缴费年限成为更现实的改良偏向。

　　按照现行划定，退休人员参与城镇职工根基医疗保险，小我私家不缴纳根基医疗保险费。制度的初志，是社会医疗保险要浮现合作共济。退休职工一般抱病较多，而退休后收入低医疗承担较重，考虑到退休人员在以前的事情期间，已经为社会做出了孝敬因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业承担，为企业提供公正竞争的时机。

　　不外，在人口老龄化和医疗用度上涨导致的基金压力影响下，政策或将面临调解。

　　“在根基医疗保险参保人群中，享受报酬人群相对增多而缴费人群相对减少的现象，被称为‘系统老龄化’现象。”浙江大学保险研究所所长何文炯暗示，我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加，年轻人口泛起下降趋势，医保基金缴纳者变少，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部门权益积累。跟着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以很是高的速度增加。

　　与此同时，医疗用度不公道增长问题恒久存在，从1991年到2013年，我国人均医疗用度的年均增长率为17.49%，医保基金付出压力不绝增加。

　　尽管目前城镇职工医保基金出入实现平衡并有结余，但从变革的趋势看，未来基金形势不容乐观。有统计数据称，从2013年的环境来看，全国有225个统筹地域的城镇职工医保资金呈现收不抵支，占全国城镇职工统筹地域的32%，个中22个统筹地域将历年累计结余全部花完。社科院宣布的《“十三五”中国社会保障成长思路与政策建议》也显示，从久远看职工医保基金暗藏着严重的付出危机，在制度要件稳定的假定下，全国大都地域的职工医保基金将在2020年前后呈现基金缺口。

　　为应对这一问题，专家认为，职工医保制度改良和政策设计都必需充实注意到人口老龄化的影响，医保的筹资机制和报酬机制该当进一步范例。

　　“从缴费看，目前医保照旧定额缴费，下一步该当按照收入程度和医疗用度变革成立公道缴费机制。”中央财经大学传授褚福灵暗示，该当对职工退休人员医保缴费参保政策进行深入研究，但要注意的是，职工在职期间的医保缴费属于权益积累，如果未来职工在退休后继续缴费，则应适当调低医保费率。

　　“与职工根基医疗保险差异，居民根基医疗保险是终生缴费的，缴费程度比力低，加上各级财务补助，每年缴费不外几百块钱。对比之下，职工医保缴费可能高达每年数千元，但两个制度的保障程度却没有如此大的差别。”褚福灵增补道。

　　也有专家提出，职工退休人员医保缴费最大的改良红利将在于统筹条理的提高，医保转移接续的问题将迎刃而解。但同时需注意的是，退休职工不缴费在《社会保险法》中有划定，法令障碍的解决需要时间。

　　因此，上述专家认为，范例现有的最低缴费年限成为更现实的改良偏向：“从各地现有政策来看，职工根基医疗保险的最低缴费年限差距很大，从5年到35年都有，建议采纳统一并适当耽误缴费年限的做法，实现每小我私家的缴费义务公正化。这样既可以担保基金的可连续性，又不至于引起太大的震荡。”

　　事实上，这一做法在处所已有实践。2014年1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险步伐》划定，通过10年过渡，到2024年退休职员累计缴费年限到达25年及本市实际缴费年限达15年的，退休后可免费享受医疗保险报酬；退休时缴费年限不敷的，应继续缴费至规定的年限。

　　何文炯也认为，固然很多处所考虑到了职工医保基金筹资的需要和参保人之间的公正性，已经设置了最低缴费年限的相关划定，但由于对职工医保最低缴费年限理解有所差别，各地确定要领差异，关于最低缴费年限的具体政策也差异，尤其是在最低缴费年限是非、最低缴费年限认定、未满最低缴费年限而需要补缴保费的政策方面存在差别，导致一些矛盾和问题的发生，建议“十三五”时期尽早制定出台具体可操纵的步伐。